Насечки в формировании противозавитка

Одной из причин оттопыренности ушных раковин является недоразвитие противозавитка. Одним из методов хирургической коррекции является послабление хряща путём нанесения насечек.

Методы послабления наружной поверхности хряща заложены в работах S. J. Stenstorm. Ослабляется ушной хрящ в области формируемого противозавитка путем нанесения мелких «зарубок» на его наружной поверхности через небольшой разрез у основания завитка. Позднее автор модифицировал свою методику, выполняя разрез кожи на внутренней поверхности раковины, широко отслаивая мягкие ткани в области ладьевидной ямки и производя насечки инструментом типа рашпиля с мелкими зубчиками. Метод V. Chongchet, суть которого в ослабления хряща ушной раковины, путем насечек скальпелем на его наружной поверхности. ⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Преимущества этой методики: анатомичность, обеспечение ровных плавных контуров и естественных изгибов ушного хряща, отсутствие втяжения или визуализации шовных нитей. Вместе с тем известно, что при отсутствии подкожно-жирового слоя отслойка кожи от надхрящницы ушной раковины представляется весьма сложной.

Главными недостатками данной методики являются следующие моменты:

• широкая отслойка кожи, чреватая некрозом тканей
• риск «перелома»хряща и появления грубых контурных деформаций противозавитка

В каждом конкретном случае хирург самостоятельно подбирает наиболее подходящую методику операции.